Семей.28.11.”Semeyainasy” – Сотрудники Станции скорой медицинской помощи обратились к общественникам с жалобой на недостаточный состав бригад. Дело в том, что сегодня на некоторые вызовы выезжают лишь водитель и один фельдшер. По словам сотрудников скорой, такой состав бригад не всегда может оказать должную помощь обратившимся. Потому они просят вернуть прежний состав бригад. Общественники, в свою очередь, встретились с главным врачом Станции скорой медицинской помощи Владимиром Ли и обсудили ключевые вопросы, связанные с работой бригад, изменениями в нормативной базе и финансированием.

Состав бригад: причины и последствия изменений

В январе 2023 года в Казахстане вступили в силу изменения в 225 приказ Министра здравоохранения, касающиеся состава бригад скорой помощи. Согласно новым правилам, допускается работа с одним фельдшером в составе бригады.

Главврач Станции пояснил, что изменения направлены на оптимизацию ресурсов: вызовы четвертой категории (не угрожающие жизни и здоровью) переданы в поликлиники, что позволяет сократить расходы. Однако такая схема приводит к напряжению среди персонала и вызывает вопросы со стороны общественности, так как нередко оказывается, что вызов требует больше усилий и квалификации, чем предполагалось.

«Чисто профессионально мне это не нравится, что они работают по одному. Но с точки зрения менеджмента у меня другого выбора нет», – отметил Владимир Ли.

Он добавил, что в случае ошибочной оценки вызова диспетчером действует алгоритм вызова дополнительной бригады.

«Априори четвертая категория – это считается вызов врача или медработника на дом. Это состояние, которое не угрожает ни жизни, ни здоровью человека. Острые заболевания, такие как ОРВИ или температура тоже относятся к четвертой категории. В данном случае не предполагается большой объем оказания медицинской помощи, также и не предполагается, что это будет госпитализация на носилках. Поэтому определено так. Но я могу сказать, что и третья категория – это в большинстве своем вызовы, которые не предполагают доставку в стационар на носилках. Чаще всего доставка в стационар ¬- это первая и вторая категория. Соответственно эти категории считаются наиболее сложными, наиболее тяжелыми, которые действительно относятся к категории скорой помощи. И на такие вызовы тоже могут попадать бригады, где находится один сотрудник. Потому что по телефону – это субъективизм и тот, кто вызывает скорую, не всегда может правильно объяснить. Но у нас есть алгоритм ¬¬- в случае, если такие ситуации происходят, то тогда нужно вызвать на себя еще одну бригаду», – пояснил Владимир Ли.

Тем не менее, общественники настаивают на необходимости пересмотра этих норм, подчеркивая их негативное влияние на качество медицинской помощи.

Врачи и фельдшеры готовятся по одинаковой программе

В настоящее время, по словам главврача Станции,врачи и фельдшера имеют практически аналогичную компетенцию.

«На сегодняшний день мы готовим врачей и фельдшеров по одинаковой программе. Потому что и фельдшер, и врач должны иметь примерно одинаковые компетенции. Априори они, конечно, не должны иметь одинаковые компетенции, потому что врача по-своему обучают, среднего работника обучают по-своему, но специфике работы нужно обучать одинаково», – добавил Владимир Ли.

Финансирование и заработная плата

По словам главврача Станции, в общей сложности на содержание врачебных бригад через портал госзакупок на этот год было выделено 374 млн тенге. Однако эта сумма покрывает лишь базовые потребности. Средняя зарплата врача скорой помощи сегодня составляет 350 тысяч тенге, фельдшера — 160 тысяч. При этом возможности для повышения окладов или введения надбавок пока нет. Несмотря на предложения общественников повысить зарплаты этим сотрудникам, бухгалтерские расчеты показали, что это приведет к значительным расходам, которые в текущем году покрыть невозможно.

«Вопрос о том, чтобы поднять зарплаты, сделать надбавки именно тем, кто работает по одному, он мне задавался. На сегодняшний день такой финансовой возможности нет. … Мы сейчас по финансированию можем выйти в ноль», – пояснил Ли.

Автопарк и строительство подстанций

Обновление автопарка скорой помощи в регионе также требует внимания. В рамках лизинговой программы руководством Станции подана заявка на 88 автомобилей, однако процесс еще не завершен. Вопросы обслуживания машин, таких как JAC и Hyundai, остаются нерешенными, что также усложняет эксплуатацию техники.

«Программа уже готова. Лизингодатель уже подтвердил, что мы участвуем в этой программе, но процесс еще не завершен. Если он будет завершен  в этом году, то в следующем году мы их получим. Мы сделали заявку на 88 автомобилей для всей области. С маркой пока еще не определились. Раньше в приоритете были JAC, но сейчас, когда нам подарили 5 JAC как открывшейся области, мы увидели, что есть проблемы с сервисом. Поэтому мы сейчас поставили условие ­­_­- если не будет возможности технического сопровождения, то тогда мы перейдем опять на «Газели». У нас выбора другого не будет. С сервисом Hyundai ситуация еще хуже. … На сегодняшний день у нас вышли из строя три машины, но у нас есть резервная», – рассказал Владимир Ли.

Дополнительно обсуждается строительство новой подстанции. Пока проект находится на этапе подготовки: выбрана новая площадка после того, как предыдущую забраковали проектировщики из-за инженерных препятствий.

«Подстанция запланирована. Ее строит местный бюджет. Сейчас идут переговоры. Проект уже практически готов. ПСД уже практически готова. Ту землю, которую мы для себя нашли, ее забраковали проектировщики. Сейчас изымается земля, которая находится в аренде до 2026 года. Аким города пообещал, что он эту землю изымет для нас и туда посадит проект подстанции. Вообще есть норматив. Если более 70 тысяч вызовов в год, то тогда должны быть дополнительные подстанции. У нас 200 тысяч вызовов. Поэтому мы просим вторую подстанцию. Но с учетом того, что у нас все-таки улицы не такие широкие, мы применяем из этого же приказа понятие территориальности. И нашим сотрудникам это тоже не нравится. Потому что, сидя в машине, тоже особо не разойдешься, чтобы отдохнуть и себя в порядок привести. Мы предложили руководству, чтобы построили блочно-модульные конструкции. Преимущество их заключается в том, что проектировать их не надо. Это считается переносимой структурой, которое через управление строительства строить не обязательно. То есть, это не капитальное строительство. Пока нам подтверждение не дали. Ориентировочная стоимость в 2023 году такой подстанции на три бригады была примерно 50 млн тенге», – пояснил главврач Станции.

Ожидается ли повышение зарплат?

По информации Владимира Ли, по объемам зарплат сотрудникам скорой по всей стране, область Абай находится ближе к середине рейтинга.

«Дело в том, что у нас заработная плата исчисляется,если брать по сетке, то тогда мы все одинаково должны получать. Но мы должны повыше получать, потому что у нас есть экологический коэффициент. Должен быть по крайней мере», – говорит Ли.

Вместе с тем, общественники считают правильным поднять зарплату фельдшерам, которые теперь вынуждены работать в одиночку. На это главврач отвечает, что ожидать повышения зарплат в этом году не стоит точно, но вопрос будет решаться в будущем.

«Насчет поднятия зарплаты в этом году ­- этого сделать не могу. Бухгалтера мне сказали, что если мы это сделаем, то мы должны будем поднять зарплату именно тем бригадам, которые работают только по одному и они не должны вперемешку идти, потому что когда начисление идет, в 1С сумма будет умножаться автоматом. А если у всех бригад одинаково поднимется зарплата, тогда стимула не будет и возможно, это будет даже антистимулом. … Вообще этот вопрос поднимает, скорее всего, я думаю, не молодежь, а больше люди с опытом работы, которые долго время работали вторыми фельдшерами. Что такое работа вторым фельдшером? Это минимум ответственности, но такая же зарплата. У многих из них стаж более 5 лет, а они до сих пор «прячутся» за врачами, за первыми фельдшерами. И мы именно им делали разъяснение по приказу. Но, так или иначе, когда мы будем делать расчёты, я посмотрю, что с этим можно сделать»,- заключил главврач Станции.

Общественники, в свою очередь, намерены и в дальнейшем мониторить обстановку в работе «скорой» и по возможности оказывать содействие в решении возникающих проблем.

Наргиза Омарканова

 255 всего,  255