Семей. 19.05. “Semeyainasy” – 2022 год объявлен Президентом РК Касым-Жомартом Токаевым Годом детей. Фонд социального медицинского страхования в рамках спецпроекта «Сүйікті бала» продолжает информировать о финансировании медицинской помощи детскому населению. Сегодня на вопросы ответил директор филиала по ВКО НАО «ФСМС» – Абилов Галымжан Нуржаубаевич.

«В преддверии окончания детьми обучения в школах, а также поступления их в ВУЗы информируем о необходимости сохранения статуса застрахованности в системе ОСМС этих детей. В первую очередь об этом должны позаботиться родители. Как мы знаем дети до 18 лет относятся к льготной категории, за которые отчисления за ОСМС вносит государство. Поэтому медицинская помощь в пакете медстрахования доступна детям в полном объеме. Как только порог 18 лет пройден и ребенок после окончания школы находится в стадии поступления в ВУЗы, на этот летний период до выхода приказа о зачислении его в число студентов необходимо учавствовать в системе ОСМС в качестве самостоятельного плательщика,. На финансовый 2022 год размер взноса на ОСМС, в качестве самостоятельного плательщика составляет – 3000 тенге. После поступления в ВУЗ студенты, т.е. согласно п. 47 параграфа 14 порядка ведения учета потребителей категории “лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования, утвержденный приказом МЗ РК от 29 декабря 2020 «Об утверждении правил ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования» относятся к льготной категории и за студентов взносы продолжит уплачивать государство. Для этого Ваши данные должны быть внесены учебным учреждением в ИС «Национальная образовательная база данных».
В свою очередь Фонд настоятельно рекомендует проверить свой статус застрахованности после поступления в ВУЗ, во избежании выпадения из системы ОСМС, так как льготная категория студентов очного отделения формируется на основании данных ИС МТСЗН, полученных из ИС МОН РК – ИС «Национальная образовательная база данных». За корректное внесение данных в ИС «Национальная образовательная база данных» ответственность несут учебные учреждения.
Проверить свой статус застрахованности, можно:
– Сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу)
– Сайт электронного правительства egov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»)
– Saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»)
– Мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»)
– В поликлинике, предоставив данные ИИН

Если же после проверки статуса студент не включен в льготную категорию и по состоянию здоровья помощь необходима в кратчайшие сроки, то и тут Фонд позволяет получить временный статус на 1 месяц до восстановления постоянного.
Для этого необходимо подать заявку на присвоение временного статуса посредством мобильного приложения «Qoldau 24/7» (приложение можно скачать в App Store и Play Market), с помощью которого можно направить подтверждающие документы (справку ВУЗа/школы, удостоверение личности). В случае подтверждения присвоят временный статус застрахованности на 1 месяц, и через приложение будет направлено пуш – уведомление о смене статуса. Важно отметить, что временный статус присваивается только один раз и только на 1 месяц.
Тех же абитуриентов, кто планирует поступление в ВУЗы за пределами РК, настоятельно просим включить себя в ИС «Национальная образовательная база данных» воспользовавшись сервисом на портале egov.kz – «Регистрация студентов, обучающихся за рубежом». Статус застрахованности проверять необходимо каждый семестр и при необходимости его актуализировать.
Наряду с вопросом об абитуриентах, важно отметить что, детям достигшим 18 лет, но продолжающим обучаться в школах ничего делать не нужно, кроме того как проверить, что Ваши данные внесены школой в ИС «Национальная образовательная база данных» и Ваш статус в ОСМС «Застрахован». Это распространенное явление в НИШ (Назарбаев Интеллектуальных школах).
Дополнительно к теме студентов хотелось бы сказать, что при обращении в поликлинику и выявлении задолженности за период обучения, но на сегодняшний день ВУЗ окончен и имеется диплом об окончании, либо справка об обучении на этот период, то в таком случае Вам необходимо направить копию документа, удостоверение личности и заявление на аннулирование задолженности на электронный адрес канцелярии Фонда медстрахования kanc@fms.kz. И в случае подтверждения данных, Ваша задолженность будет аннулирована.»

Semeyainasy.media

 716 всего,  6