Семей.05.11.”Semey Ainasy” – В Семее обсудили вопиющую ситуацию вокруг медицинского центра «Жамиля» – одного из старейших частных учреждений города, работающего с начала 1990-х годов. В клинике трудятся более 80 специалистов, однако сейчас её существование оказалось под угрозой: здание, где располагается центр, находится в аренде, и коллектив рискует остаться без помещения. Судьбу клиники обсудили на круглом столе, организованном областным филиалом Народной партии Казахстана, где собрались представители областного управления здравоохранения, управления финансов, депутаты городского и областного маслихатов, члены общественного совета и совета развития города.
Учреждение арендует здание по адресу Жамакаева, 73 уже в течение 29 лет, с 1996 года. Изначально здание было открыто в 1991 году как Центр охраны материнства и детства. Это произошло в период активного движения «Невада – Семипалатинск», когда особенно остро поднимались вопросы о последствиях ядерных испытаний и о помощи пострадавшим жителям региона. Потому акиматом Семипалатинской области было принято решение создать специализированный Центр охраны материнства и детства, предназначенный для оказания экстренной и плановой гинекологической помощи женщинам всего региона. Когда в 1996 году учреждение было передано в аренду нынешним арендаторам, одним из основных условий стало сохранение медицинского профиля и прежних объёмов оказания помощи населению региона.
“С 1996 года по настоящее время мы оказывали экстренную и плановую гинекологическую медицинскую помощь не только городу Семей, но и по всей области. До 40% женщин, которых госпитализировали в наше учреждение, это были сельские жительницы. Это все районы, которые раньше прилегали к Семипалатинскому полигону. Практически весь регион. За это время мы пролечили порядка 70 тысяч женщин. В основном это была экстренная служба. Мы работали в режиме 24/7, без выходных. Поступали скорые со всего региона. Даже когда мы относились к ВКО, за нашим учреждением сохранялся практически весь регион. И мы осуществляли экстренную службу в течение последних 25 лет”, – рассказывает директор клиники Жанар Абеева.
В 2000 году, по решению Министерства здравоохранения, экстренные гинекологические отделения было решено передать многопрофильным больницам. В Семее эту функцию взяла на себя больница скорой медицинской помощи. Так, 20 коек экстренной гинекологии вместе с оборудованием, персоналом, врачами, медсёстрами и санитарками были переданы в состав БСМП. Фактически новое отделение сформировалось за счёт кадров клиники «Жамиля». После того, как освободился целый этаж, по приказу управления здравоохранения Восточно-Казахстанской области и при согласовании с Министерством здравоохранения, на его базе было открыто отделение кардиореабилитации третьего этапа. Здесь проходят восстановление пациенты, перенесшие инфаркт миокарда и операции аортокоронарного шунтирования. В настоящее время в отделении функционируют 25 круглосуточных коек по профилю «Кардиореабилитация III этап». Помимо этого, в клинике продолжает работать круглосуточное гинекологическое отделение на 15 коек и стационар, замещающий помощь на 21 койку, а также амбулаторный прием. Учреждение сотрудничает с Фондом социального медицинского страхования: около 90% пациентов получают лечение бесплатно – в рамках гарантированного объема медицинской помощи или по страховке. Ещё около 10% обращаются на платной основе для получения дополнительных услуг.
За годы работы десятки тысяч женщин прошли лечение в клинике «Жамиля», восстановили здоровье, смогли забеременеть и родить детей. Кроме того, в течение многих лет в клинике действовал образовательный проект для школ и колледжей, в рамках которого врачи проводили просветительские занятия для подростков – о репродуктивном здоровье, профилактике ранней беременности и формировании ответственного отношения к собственному здоровью.
Сегодня в клинике лечатся уже дочери и внучки тех, кто приходил в клинику в 1990-е годы. Потому, учитывая современные требования и новые реалии, руководство клиники вышло с инициативой реализовать проект государственно-частного партнёрства, чтобы сохранить и развить учреждение.
“Мы предложили инвестиционный проект, в рамках которого планируем вложить средства в реконструкцию и развитие здания. Эти инвестиции будут направлены в основной капитал учреждения и станут неотъемлемой частью объекта. И в течение десяти лет мы хотим на определенную сумму сделать модернизацию здания, не реконструкцию, а просто капитальные вложения. Например, лифтовые заменить, которые уже с 91-го года, им уже 40 лет, они уже износились просто. Капитальный ремонт кровли, горячее-холодное водоснабжение, ну и прочее, прочее. Все эти документы, проектно-сметные документации мы подготовили. В настоящий момент проект этот представлен в управление здравоохранения”, – отметила Жанар Абеева.
В августе этого года клиника получила уведомление от больницы скорой медицинской помощи, которая является балансодержателем здания, о том, что по окончании срока аренды договор продлен не будет. В документе, по словам директора “Жамили”, была указана формулировка «в связи с государственными нуждами», без уточнения деталей. Позднее аналогичное уведомление поступило и от управления финансов. После этого руководство клиники обратилось в управление финансов и управление здравоохранения, подчеркнув, что понимает: формат аренды сегодня уже не является оптимальным. В качестве альтернативы учреждение предложило рассмотреть инвестиционный проект в рамках государственно-частного партнёрства, который позволил бы сохранить медицинский центр и обеспечить его дальнейшее развитие.
“Просто даже если сравнивать с ВКО, там, например, до сих пор сохраняется 120 коек. Там 4 отделения по 30 коек. У нас же в городе всего 3 отделения и 75 коек. То есть, даже общее количество гинекологических коек на то же население, которое в ВКО, у нас меньше. В 1991 году открыть эту клинику было решением областного акима, ее торжественно открывали, перерезали красные ленточки, это именно был центр охраны материнства и детства, и это было отделение на 100 гинекологических коек, и в настоящий момент есть отделение в БСМП, есть отделение в 1 городской больнице, и есть отделение у нас”, – говорит Жанар Абеева.
Общественники задались вопросом: неужели ли в регионе ситуация с женским здоровьем настолько благополучна, что коек так мало, а одно из ключевых медицинских учреждений еще и находится под угрозой закрытия?
“Я не могу осознать причину, по которой вы так настойчиво пытаетесь закрыть это учреждение, совершенно четко понимая, что распределить этих специалистов вы уже не сможете никуда? Получить и продлить им лицензию тоже нельзя! То есть вы потеряете специалистов и целую организацию, которая занимается жизненно необходимым оказанием помощи для женской половины нашей области. Это вопрос жизни и смерти. Вопрос матери и ребенка. Целой семьи! Не вижу, не могу осознать причину. То вам не хватало помещений, что третий роддом уже взяли. И сейчас это, пожалуйста, частная гостиница! … Как вы можете так поставить на край жизни и смерти женское население в городе и области? Из-за чего? Я не вижу, не понимаю причины”, – обратилась общественница Фарида Рахматуллина к представителю управления здравоохранения.
Однако ответа на ее вопрос так и не прозвучало.
“Я не совсем компетентен отвечать на ваши вопросы. Я извиняюсь, что нас заранее не уведомили по вопросу… По “Жамиле” я хотел бы сказать, насколько я знаю, насколько мне известно, полностью закрытие данного учреждения сейчас не стоит таким вопросом, в котором уже поставлена точка”, – ответил представитель управления здравоохранения.
Между тем, как отметили на встрече, в настоящее время управление уже подало в суд на клинику. Что, соответственно, может значить, что оно все же намерено “выселить” клинику.
“Управление подало в суд скорее всего из-за того, что так требует процессуальный кодекс”, – отметил представитель управления.
В свою очередь представители клиники отметили, что на них подали в суд, чтобы они подписали акт приема передачи и освободили здание. Однако если клиника это здание освободит, оно автоматически лишится всех лицензий. А получить лицензию в новом здании будет уже невозможно, поскольку ни одно нынешнее здание в нашем городе под новые стандарты лицензии не подходит.
“Этот вопрос я поднимал на сессии областного маслихата – зачем вообще нужно закрывать это учреждение? Кстати, это здание строилось при моём участии. Мы все тогда работали с полной отдачей, понимая, что делаем важное дело – создаём центр охраны материнства и детства. Под это и возводилось здание. В Казахстане подобных учреждений тогда ещё не было – первое появилось именно в Семее. Сегодня главный вопрос должен звучать так: что получит город, если мы закроем действующее, хорошо работающее медицинское учреждение? Представитель управления здравоохранения сам признал, что у нас нет областной детской поликлиники, областной больницы, что в плохом состоянии центр крови и тубдиспансер. Я предложил акиму области: давайте обращаться к правительству, решать вопросы, строить новое. Но ни в коем случае нельзя разрушать то, что уже есть. Если у кого-то есть обоснованный документ, подтверждающий, что после закрытия этого центра все проблемы здравоохранения решатся – пусть покажут. Но ведь это не так, это просто слова. Поэтому я считаю, что вопрос нужно ставить принципиально: закрывать «Жамилю» нельзя, пока не создано равноценное учреждение. Кроме того, оборудование, установленное в здании, имеет лицензию на использование именно по этому адресу. Перенести его невозможно – срок эксплуатации уже подходит к концу, и разрешения на повторное применение никто не даст. Тем не менее оборудование до сих пор работает и приносит пользу населению. Поэтому этот вопрос необходимо вынести на уровень акима области и рассмотреть его комплексно. На сессии я лишь сообщил, что блок закрывается. Но если доводы управления здравоохранения сводятся к тому, что клиника платит «маленькую аренду», то депутаты справедливо заметили: увеличьте ставку, если это вопрос денег. Но ведь проблема не в этом – ведь закрытие приведет только к ухудшению ситуации в здравоохранении. Поэтому такие вопросы нужно рассматривать шире и системнее”, – говорит депутат Рафаил Хазипов.
На вопрос общественников о том, действительно ли в регионе уровень гинекологических патологий выше среднего, в учреждении подтвердили, что проблема характерна не только для области, но и для всего Казахстана в целом. По данным Министерства здравоохранения, около 16% браков в стране считаются бесплодными – показатель, который специалисты называют крайне высоким.
“Именно поэтому в последние годы государство усилило внимание к программам экстракорпорального оплодотворения, выделяя средства на проведение ЭКО. Ранее такие процедуры женщины проходили исключительно за свой счёт, нередко выезжая для этого в Алматы или Астану”, – говорит Жанар Абеева.
К слову, арендодателем здания, где располагается «Жамиля», выступает управление финансов. Ситуация, по словам представителя ведомства, началась с уведомления, поступившего от БСМП – балансодержателя помещения. Управление финансов письма не рассылало, поскольку срок аренды подходил к концу, а по закону инициатива продления договора должна исходить от арендатора – в данном случае от учреждения «Жамиля». Кроме того, напомнила она, в 2023 году уже проходили судебные разбирательства. Тогда БСМП и управление здравоохранения настаивали на освобождении помещения, поскольку здание требовалось им самим. Судебное разбирательство завершилось медиативным соглашением: центр «Жамиля» временно остался в помещении. В электронном портале государственного реестра договор аренды числится расторгнутым, поскольку без внесения этих данных документ считается недействительным. При этом медиативное соглашение продолжает действовать, а акт приема-передачи здания не подписан, и учреждение продолжает работать. В августе этого года БСМП направило уведомление о намерении не продлевать аренду, сославшись на необходимость использования здания для собственных нужд. После этого аналогичное уведомление направило и управление финансов. В ответ «Жамиля» направила официальное обращение с просьбой продлить договор.
“Все письма и обращения у нас есть. Сейчас дело рассматривается в суде. Наша позиция нейтральная – мы не можем ни расторгнуть, ни продлить договор без пакета документов от балансодержателя. Пока судебные разбирательства не завершены, мы не можем заставить освободить помещение или, наоборот, обязать БСМП продлить аренду. Мы просто участвуем в процессе как сторона, отвечающая за регистрацию и юридическую корректность договоров”, – пояснила представитель управления.
Общественники, в свою очередь, задались двумя ключевыми вопросами: почему нельзя было заключить мировое соглашение и почему вообще именно БСМП стал балансодержателем?
“Когда появилась БСМП и когда появилась “Жамиля”? Зачем это надо было вот так накручивать? Есть понятие мирового соглашения. Почему его нельзя было заключить?”, – задался вопросом общественник Николай Исаев.
Представитель управления финансов в ответ заявляет, что после решения суда 2023 года договор аренды продолжал действовать до истечения срока. Однако без согласия балансодержателя управление не имеет права самостоятельно продлевать договор. Сейчас, поскольку вопрос находится на рассмотрении суда, дальнейшее решение будет принято по итогам судебного процесса.
“Дело все в том, что данная ситуация началась в 2022 году. Уже в 2022 году мы получили письмо от БСМП. Я зачитаю даже одну фразу. “В нашей многопрофильной больнице изначально не предусмотрен набор основных и вспомогательных помещений и не может отвечать требованиям санитарных норм”. Можете себе представить, это подписывает директор, чтобы больница БСМП на Красном Кордоне не соответствовала санитарным нормам?! Поэтому нужно освободить учреждение “Жамиля”, чтобы освободило здание. И тогда здание на Жамакаева, 73 им будет как вспомогательный объект. На этом не остановилось. Уже в феврале 2023 года его подписывает ваш руководитель, исполнявший тогда обязанности Молдабеков. В связи с тем, что в первом роддоме начался ремонт, в первом корпусе. Поэтому близлежащим зданием снова является наше здание по Жамакаева, 73. Поэтому необходимо “Жамиле” освободить для того, чтобы качественно оказывать помощь роженицам области Абай. Следующее письмо получаем мы уже в июле 23-го года. Уже им не нужно, чтобы там размещались роженицы, а им нужно открыть в здании по Жамакаева, 73 КДО, которое фактически открыто было во втором корпусе по улице Утепбаева на левом берегу. Склоняясь к тому, что здание находится в значительной близости к территории перинатального центра, это даст возможность оптимизировать процессы диагностики, лечения и принятия наиболее эффективных решений в лечении каждой пациентки. Но это, знаете, вот, честное слово, абсурд какой-то. Помимо этого, в 21-м году само БСМП, наш балансодержатель, сдавал у себя площадь другой организации. Понимаете? Это все выяснилось в 2023 году”, – сообщила бухгалтер “Жамили”.
Общественники напомнили, что когда строили здание БСМП, уже тогда поднимался вопрос о несоответствии объекта нормативам. Однако тогда, по их словам, им доказали, что все соответствует требованиям…
“Ну, а на сегодня, вот, нам сказали, что там будет размещен Кожвен. Кожвен не хотим – будет размещен спидцентр. Спидцентр не хотим – будет центр крови. Так что же все-таки вы хотите там разместить? У вас планы есть? Вы утвердили на маслихате? У вас есть выделенные деньги? Какая больница там должна быть? Мы в неизвестности находимся все эти годы. Причем наши сотрудники ходят на работу, оказывают помощь, держат себя в руках. Вы понимаете, когда люди говорят: “завтра вас выкинут, завтра вас уже не будет!”. А мы ходим, мы работаем, мы продолжаем работать. И руководство говорит, работаем, оказываем помощь, работаем на благо нашего населения. И мы продолжаем ходить на работу. Потому что, если честно, вы прекрасно знаете, что это здание просто уйдет из баланса здравоохранения. Точно так же, как и третий роддом. Вот и все. Мы останемся все без работы. Это только вы говорите, управление здравоохранения, что вы нас всех устроите. Никуда вы нас не устроите. Потому что вы все прекрасно знаете, что такое штатные нормативы”, – заявила бухгалтер клиники.
Общественники отмечают, что закрытие клиники сродни настоящему убийству.
“У нас было три роддома. Два роддома закрылось. И в действующем сейчас у нас столько мест не хватает. Уничтожая “Жамилю”, получается, просто нас убивают. Ядерную бомбу просто скидывают и все убивают. Потому что это наши матери, наши жены, наши сестры и так далее. Завтра, если их не будет, то и в БСМП там, и в роддоме… Количество тяжелых случаев увеличится в разы. И там вообще мест хватит. Понимаете? Все те, кто решение принимают, они должны задуматься, что у них тоже есть жены, матери, сестры, дочери”, – говорит общественник Роллан Машпиев.
В свою очередь, депутат маслихата Талгат Баймуринов отметил, что обсуждение теряет смысл без участия ответственных лиц. По его словам, представитель управления здравоохранения не владеет полной информацией, а руководители профильных ведомств на встречу не пришли. Он подчеркнул, что обсуждать такую серьезную тему необходимо в присутствии руководителей управления здравоохранения и финансов, а также заместителя акима области, курирующего сферу медицины.
По мнению участников, проблема, касающаяся возможного закрытия центра «Жамиля», выходит за рамки одного учреждения и должна обсуждаться на уровне области и правительства.
“Если каждая из этих структур – общественные советы, маслихат, представители партий – поднимет вопрос, можно будет добиться результата. Проблема ведь не только в аренде, но и в том, что городу нужны новые медицинские объекты. Мы отстаем от соседних областей, и это надо менять”, – отметили общественники.
Руководитель общественного фонда «Ана үйі» Айгуль Нуртазина напомнила, что учреждение уже более десяти лет помогает женщинам в трудной ситуации.
“В прошлом году нас попросили принять беременных женщин из отдалённых районов, которые не успевали добраться до роддома. Мы приняли 54 женщины, кормили их бесплатно, и они находились у нас по полтора месяца. Сейчас в “Жамиле” лежит моя дочь. Она говорит, что там много женщин с районов. Я не представляю, как можно закрыть “Жамилю”. Это история, это часть жизни каждой женщины. Тот, кто закроет – преступник. Если уж закрывают, пусть построят новое здание и передадут “Жамиле””, – сказала она.
Представители учреждения напомнили, что на базе «Жамили» с 1991 года работают три кафедры медицинского университета – акушерства и гинекологии, анестезиологии и неотложной медицины. За эти годы практику на их базе прошли тысячи студентов и резидентов.
Представитель областного филиала Народной партии Казахстана Ерлан Кенесбаев заявил, что вопрос закрытия центра намеренно замалчивается, несмотря на его значимость для региона.
“Мы уже доложили об этом в центральный аппарат партии и нашим депутатам. Вопрос был поднят ещё при акиме Уранхаеве, и, похоже, попытки закрытия ведутся целенаправленно. Требуем, чтобы нам дали письменный ответ по итогам круглого стола. Руководство области проигнорировало встречу – но на уровне правительства им придется ответить за ситуацию вокруг центра”, – отметил он.
Другие участники дискуссии предположили, что за происходящим могут стоять корыстные интересы.
“Здесь есть коррупционная заинтересованность. Семей – студенческий город, у нас около сорока тысяч учащихся, и медицина – одна из немногих сфер, где мы сохраняем высокий уровень. Только в медицинском вузе учатся около семисот иностранных студентов, которые приносят городу миллионы долларов. А теперь хотят подорвать и эту сферу”, – подчеркнули общественники.
Более того, по данным учреждения, «Жамиля» работает в основном по государственному заказу.
“Больше 90% наших пациентов приходят по госзаказу. То есть фактически государство бьёт по собственной системе здравоохранения. Если закроют центр, эти пациенты просто останутся без помощи”, – отметил общественник Николай Исаев.
Представители медучреждения также сообщили, что с августа этого года районные больницы перестали направлять к ним пациентов, в частности кардиологических.
“Нам известно, что по указанию управления здравоохранения во все больницы спущено распоряжение не отправлять больных в “Жамилю”. Люди приезжают сами, потому что им говорят, что учреждение закрыто. Это продолжается уже несколько месяцев”, – рассказали они.
Между тем, медики напомнили, что в период пандемии именно «Жамиля» помогла городу выйти из кризисной ситуации.
“Когда в 2020 году все силы были брошены на борьбу с COVID-19, именно наша больница за два часа организовала прием рожениц. Мы приняли всех женщин, которых не могли разместить другие стационары. Тогда мы помогли городу, а теперь нас просто вычеркивают”, – отметили представители центра.
В завершение встречи мнения участников разделились: одни предложили направить обращение напрямую в администрацию президента, другие – решать вопрос на уровне области, через акима и местные органы власти. Тем не менее все сошлись в одном – ситуацию с “Жамилей” нельзя оставлять без внимания. Участники договорились держать вопрос на контроле и добиваться его справедливого решения.
Сегодня руководство “Жамили” направило обращение акиму области Абай Берику Уали с просьбой оказать поддержку в сохранении уникального медицинского учреждения.
Наргиза Омарканова
1,694 всего, 3